云南省人民政府


云南省肺结核病报病奖和督导管理费实施办法（暂行）


　
登记编号：云府规登准〔2005〕127号

云南省卫生厅公告

第4号

《云南省肺结核病报病奖和督导管理费实施办法（暂行）》已经2005年10月26日云南省卫生厅办公会议通过，现予公布，自2005年11月14日起实施。



二○○五年十一月二十三日




云南省肺结核病报病奖和督导管理费实施办法（暂行）

为推进全省结核病防治规划的进展，提高肺结核病人的发现率和治愈率，激励县（市、区）、乡（镇）、村医生发现肺结核病人，切实落实肺结核病人的治疗管理措施，根据卫生部《肺结核病报病奖和督导管理费补助办法》，制定本办法。

一、报病费和督导管理费的设立
（一）报病奖。
报病奖是指各级各类医疗卫生机构、个体诊所、乡镇卫生院、村卫生室（所）的医生转诊或推荐到当地县（市、区）级疾病预防控制中心的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人，经县（市、区）级疾病预防控制中心确诊为涂阳肺结核病人或经县（市、区）级结核病诊断小组确诊为初治涂阴活动性肺结核病人后，向转诊或推荐肺结核病人的医生发放的奖励费。
（二）督导管理费。
督导管理费是指县（市、区）、乡（镇）、村医生完成对登记的活动性肺结核病人（包括涂阳、重症涂阴和初治涂阴活动性肺结核病人）的督导工作，并经县（市、区）级疾病预防控制中心确认后，向县（市、区）、乡（镇）、村医生发放的工作补助，或者对在定点医院治疗的急重症和严重并发症项目病人，进行督导管理的医护人员发放的工作补助。


二、发放标准
（一）报病奖补助。
确诊为涂阳肺结核病人或经县（市、区）级结核病诊断小组确诊为初治涂阴活动性肺结核病人，每例给予10元报病奖补助。
（二）督导管理费补助。
1.完成1例初治涂阳或初治重症涂阴活动性肺结核病人的督导管理，村级督导医生补助60元，乡（镇）级督导医生补助20元，县（市、区）级督导管理工作人员补助20元。
2.完成1例复治涂阳活动性肺结核病人的督导管理，村级督导医生补助80元，乡（镇）级督导医生补助20元，县（市、区）级督导管理工作人员补助20元。
3.完成1例初治涂阴活动性肺结核病人的督导管理，村级医生补助40元，乡（镇）级督导医生补助10元，县（市、区）级督导管理工作人员补助10元。


三、报病奖的发放
（一）各级各类医疗卫生机构、个体诊所、乡镇卫生院、村卫生室（所）的医生转诊或推荐肺结核病人或疑似肺结核病人到当地县（市、区）级疾病预防控制中心时，由转诊或推荐肺结核病人的医生填写转诊单或推荐信一式三份，一份交病人，一份留底，一份交县（市、区）级疾病预防控制中心。
（二）县（市、区）级疾病预防控制中心结防科对转诊或推荐来的肺结核病人或疑似肺结核病人做好登记，保存转诊单和推荐信。
（三）县（市、区）级疾病预防控制中心结防科根据转诊或推荐病人确诊情况，按照补助标准填写《报病奖发放登记表》（详见附表1），并经财务主管人员审核，项目负责人签字后，由经办人直接发放给推荐人。
（四）转诊或推荐人须出示有效身份证明，并签字后才可领取报病奖补助。


四、督导管理费的发放
（一）肺结核病人由县（市、区）疾病预防控制中心结防科业务人员直接督导管的，其督导管理费由县（市、区）疾病预防控制中心结防科相应人员领取；肺结核病人由乡（镇）医生全程督导管理的，其督导管理费由乡（镇）医生督导管理员领取；肺结核病人由村医全程督导管理的，其督导管理费由乡（镇）医生督导管理员代为领取后，再发放给相应的村医督导管理员?lt;/DIV>
（二）县（市、区）疾病预防控制中心结核病防治专业人员必须按要求组织完成病人的诊断、登记、化疗方案的制定、治疗前宣教，落实病人服药督导员；按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，对乡镇卫生院、村卫生室（所）的督导，进行病人访视。完成上述工作后才可按照补助标准填写《肺结核病督导管理费发放登记表》（详见附表2），领取督导管理费。
（三）乡镇卫生院医生必须按时落实病人服药督导员；按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，完成病人的督导及访视，失访病人的追访工作，督促病人按照要求及时复查和取药；经县疾病预防控制中心确认登记管理的肺结核病人已治愈或完成疗程。按质按时完成上述工作后才可按照补助标准填写《肺结核病督导管理费发放登记表》（详见附表2），领取督导管理费。
（四）村医督导员必须按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,履行督导员职责，督导病人服药，正确填写“肺结核病人治疗记录卡”，病人按照要求复查和取药；经县疾病预防控制中心确认登记管理的肺结核病人已治愈或完成疗程。按时按质完成上述工作后才可按照补助标准填写《肺结核病督导管理费发放登记表》（详见附表2），领取督导管理费。
（五）对符合领取督导管理费要求的县（市、区）、乡（镇）、村医生，要按照补助标准填写《肺结核病督导管理费发放登记表》，经财务主管人员审核，项目负责人签字后，方可由经办人负责发放。
（六）对由于病人单方面的原因造成中断治疗管理的，经县（市、区）疾病预防控制中心核实后，可根据已完成的督导管理时间按比例发放督导管理费。


五、经费来源及管理
（一）各县（市、区）财政局、卫生局、结核病控制项目办要设立肺结核病报病奖和督导管理费补助专项经费，并将此经费纳入年度经费预算。从中央财政转移支付的专项补助经费、世行贷款/英国赠款结核病控制项目本级贷款及各级配套经费、全球基金结核病控制项目经费中有关开支类别列支。不足部分由州（市）、县（市、区）级财政按6:4比例负担。
（二）要严格按照《云南省结核病控制项目财务管理办法》及《云南省卫生厅云南省财政厅关于印发〈云南省卫生事业专项资金管理暂行办法〉的通知》（云财社〔2004〕221号）的规定，加强资金的使用、管理和监督。
（三）各级卫生行政部门负责资金的管理，各级项目执行单位应在每年一季度前将上年度有关经费的审计报告提交同级卫生行政部门。
（四）县（市、区）级结核病项目办公室负责报病奖和督导管理费的管理，由县（市、区）级疾病预防控制中心结防科专人负责与中心财务人员共同协作，经办具体的登记发放工作。
（五）当病人完成疗程后，根据《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，县（市、区）级疾病预防控制中心要对乡镇、村督导管理的质量和任务完成情况进行考核，考核合格后方可发放。
（六）各级项目单位必须保留所有经费使用和发放单据和证明，以备查验。
（七）任何单位和个人不得以任何理由截留补助经费。


六、本办法由云南省卫生厅云南省财政厅负责解释，且自颁布之日起实施



国家经贸委


关于印发《关停小火电机组实施意见》的通知
国家经贸委



各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团经贸委（经委、计经委），国家电力公司：
为保证关停小火电机组工作顺利实施，国家经贸委根据《国务院办公厅转发国家经贸委关于关停小火电机组有关问题意见的通知》（国办发〔1999〕44号），制定了《关停小火电机组实施意见》（以下简称《实施意见》），现印发你们，请认真贯彻执行。
关停小火电机组是从国家大局出发，优化电力工业结构的重要举措，对提高电力工业的整体质量和效益，促进电力工业可持续发展具有十分重要的意义。这项工作涉及面广，政策性强，时间紧，任务重，难度大。各地和国家电力公司要高度重视，加强领导，明确责任，综合运用法律、
经济和必要的行政手段，积极稳妥地推进关停小火电机组工作。
各省（区、市）经贸委要根据国务院办公厅国办发〔1999〕44号文件和《实施意见》，结合实际情况，制定当地关停小火电机组实施细则，并报国家经贸委备案。
《实施意见》执行中的问题，请及时向国家经贸委反映。

关停小火电机组实施意见
为了保证关停小火电机组工作的顺利实施，根据《国务院办公厅转发国家经贸委关于关停小火电机组有关问题意见的通知》（国办发〔1999〕44号），提出以下实施意见。
一、关于关停小火电机组的范围
（一）此次关停小火电机组的范围是：5万千瓦以下（含5万千瓦）的常规小火电机组。热电联产、综合利用机组和燃气蒸汽联合循环机组，经审核符合有关规定的，不属关停范围。
（二）热电联产机组运行应实行以热定电，严禁采用纯凝汽式发电，并应符合下列指标：总热效率年平均大于45％；单机容量5万千瓦以下的热电机组，其热电比年平均大于100％；单机容量5万千瓦的热电机组，其热电比年平均大于50％。同时，热电联产机组应符合环保要求。
（三）综合利用机组是指符合有关文件规定，国家鼓励的综合利用煤矸石、煤泥、石煤、垃圾等低热值燃料和利用余热、余压、生物质能、沼气、煤层气、高炉煤气等综合利用资源的发电工程。其中，煤矸石电厂必须以燃用煤矸石为主，其燃料的应用基低位发热量应不大于12550千焦? Э耍?000大卡／千克）。燃用高硫煤矸石的电厂，应采取脱硫措施，达到环保要求。
（四）不符合热电联产、综合利用机组条件的小火电机组，应列入关停范围限期关停。对目前未能完全但已基本符合热电联产、综合利用机组条件的小火电机组，可视情况给予1年以内的整改期，届时期满仍不能符合条件的，立即关停。对隐瞒真实情况，假冒热电联产、综合利用之名? 颖芄赝5幕椋痪槭担⒓垂赝＃⒆肪坑泄厝嗽迸樽骷俚脑鹑巍? （五）各省（区、市）经贸委电力主管部门负责牵头，会同电力局（公司）等有关部门对热电联产、综合利用机组进行核查和确认（具体工作可委托有资格的中介机构），并将确认的结果报国家经贸委备案。对经确认符合条件的热电联产、综合利用机组，由省（区、市）经贸委颁发合
格证书。证书格式及要求由国家经贸委另行统一规定。
二、关于关停小火电机组的进度目标
（一）总体目标：单机容量5万千瓦以下（含5万千瓦）的常规小火电机组在2003年底前基本关停。
（二）分阶段目标：1999年，关停以下小火电机组：在老旧机组替代改造（即“以大代小”，下同）项目中已明确被替代的机组；已退役、报废的机组；单机容量2．5万千瓦以下（含2．5万千瓦）且服役期满20年的凝汽式机组。
2000年，关停单机容量5万千瓦以下（含5万千瓦）的低压和中压常规燃煤、燃油机组。2001年－2003年，关停单机容量5万千瓦以下（含5万千瓦）的高压常规燃煤、燃油机组。
（三）边远省份、孤立电网（含与主网联系薄弱的地区电网）内的小火电机组，以及有关的企业自备电厂内的小火电机组，在关停后对当地或企业电力正常供应有较大影响的，其关停时间可根据电力供应的实际情况适当推迟。
（四）单机容量5万千瓦以下（含5万千瓦）的柴油机组，应纳入关停计划，在2000年底前首先关停环保未达标的机组，在2003年底前重点关停能耗高、经济效益差的机组。承担电网调峰任务的柴油机组，可适当推迟关停时间，但必须限期逐步关停。
（五）中外合作、合资、外方独资电厂中单机容量5万千瓦以下（含5万千瓦）的机组，应纳入关停计划，按照国家有关法律、法规和政策，限期逐步关停。国办发〔1999〕44号文件下发以后新组建的中外合作、合资、外方独资电厂中的小火电机组，应按规定时限关停。
（六）关停时间的推迟，原则上应在2003年底前的范围内进行调整。由于情况特殊，在2003年底前关停确有困难的个别机组，关停时间可适当后推，但应创造条件尽量缩短后推时间。未按国家规定程序和权限履行项目报批手续、以及不符合环保要求的小火电机组，不得推迟关停时间。
关停时间的推迟，必须经省（区、市）经贸委、电力局（公司）审核，并报国家经贸委批准。
三、关于做好小火电机组关停与改造相结合工作
（一）各地可根据用电（热）负荷和资源情况，因地制宜，对小火电机组安排老旧机组替代、热电联产或综合利用等改造。在机组改造中，应优先选择老旧机组替代改造方式，改造时一般应实行“先停后改”。
（二）进行热电联产、综合利用机组改造的，应符合国家有关政策和技术标准。热电联产改造必须有稳定的热负荷。改造后的机组，其污染物排放应达到国家环保要求。
（三）常规燃煤机组改造为循环流化床机组的，应符合以下条件：
具有改造价值；单机容量原则上达到5万千瓦、机组类型为高温高压；改造后的机组符合环保要求。
（四）小火电机组改造项目应符合国家有关规定，防止不符合改造条件的机组盲目改造或借改造之名逃避关停。老旧机组替代、热电联产、综合利用改造，由省（区、市）经贸委、电力局（公司）负责审核，报国家经贸委审批。
四、关于关停小火电机组计划的制订与执行
（一）关停计划应体现统一规划、分类指导、因地制宜、分步实施的原则。属关停范围内的小火电机组，均应按规定纳入关停计划，并明确关停时限。在总体关停计划中，应分别列出1999年、2000年、2001年至2003年的关停机组清单。年度关停计划中，应列明关停的具体日期。年度关
停计划由国家经贸委审查确定后下达各省（区、市）执行。
（二）关停计划制定后，必须严格执行。确有困难需要调整计划推迟关停进度的，应提前报国家经贸委审查批准。各省（区、市）经贸委应在每季第一个月10日前，向国家经贸委报送关停计划执行情况。
（三）一个电厂内多台机组均属关停范围的，可根据具体情况，在规定的关停时限内，采取分期分批的办法逐步实现关停，以利于处理遗留问题。
五、关于做好关停小火电机组的有关综合配套工作
（一）地方政府有关部门、电网经营企业，要采取措施，结合电网改造、电源结构调整，做好电力电量平衡，切实解决好小火电机组关停地区和企业的电力正常供应问题。
（二）关停小火电机组所涉及人员的安置问题，应根据国家有关规定，按照“因地制宜，多种途径，保障生活，保持稳定”的原则，按企业隶属关系妥善解决。改造项目和新建、扩建电厂应优先招聘关停机组的下岗分流人员。
（三）被关停机组的债务，原则上应按资产隶属关系和企业性质由出资者或债务人负责偿还。老旧机组替代改造、热电联产改造或综合利用改造的项目，应合理承担其替代机组的债务。
（四）鼓励有条件的地区，实施由大机组代发电量，用以偿还被关停机组债务和解决人员安置费用。具体办法由省（区、市）经贸委会同电力等有关部门制定。
六、关于严格执行关停小火电机组的各项措施
（一）列入关停计划的小火电机组达到关停时限时，各电网、煤炭、石油企业以及银行，要立即停止收购电力电量，停止供应煤炭和石油，停止提供贷款。不进行热电联产、综合利用改造的小火电机组关停后，应就地拆除报废，禁止易地发电。由各省（区、市）经贸委负责检查和监督
此项措施的落实情况。
（二）实行关停小火电机组与老旧机组替代改造项目审批挂钩制度，凡未按规定关停小火电机组的地区，不再批准其老旧机组替代改造项目。
（三）列入关停范围内的小火电机组在关停前，应根据经济调度的原则，逐步减少其上网运行小时，降低其上网电价。各地可根据电网的具体情况，对小火电机组实施停机备用、两班制调峰、枯水期季节性发电等运行方式。具体运行计划和安排原则由各省（区、市）经贸委与电网经营
企业共同研究确定。
（四）酸雨控制区和二氧化硫污染控制区内的小火电机组在关停前，必须燃用含硫量小于1％的燃料，或采取减少二氧化硫排放的其他措施。
（五）凡未按规定程序和审批权限审批以及不符合国家有关政策要求的在建小火电机组，要立即停止建设。
七、关于关停小火电机组工作的组织领导、宣传教育和监督工作
（一）关停小火电机组工作由各省（区、市）人民政府、国家电力公司负责组织实施。各省（区、市）人民政府应明确一名主管领导同志负责关停小火电机组工作。关停任务比较重的地区，应成立以省（区、市）人民政府主管领导同志为组长的关停小火电机组工作领导小组，并下设由
省（区、市）经贸委牵头，电力、计划、财政和环保等部门参加的办公室，负责协调处理关停工作中的重大问题。
（二）各省（区、市）经贸委、电力局（公司）应明确一位主管领导同志和一个归口处室具体负责关停小火电机组工作，切实落实责任制。
（三）各地要采取多种形式，广泛宣传关停小火电机组的重要意义，以及国家有关法律、法规和方针政策，提高有关单位和个人对关停小火电机组工作重要性、紧迫性的认识，保证关停工作的顺利实施。
（四）发挥舆论监督作用，由有关媒体定期公布各地关停进展情况，对逃避关停和关停不力、未按要求完成关停任务的地方、单位进行曝光，并追究有关人员的责任；对关停工作取得显著成效的地方、单位和个人给予通报表彰。



1999年8月31日