河南省人大常委会


郑州市城市道路交通管理条例
河南省人民代表大会常务委员会



（1998年8月27日郑州市第十届人民代表大会常务委员会第三十九次会议通过 1999年3月26日河南省第九届人民代表大会常务委员会第八次会议批准）

第一章 总 则
第一条 为加强城市道路交通管理，维护交通秩序，保障交通安全畅通，根据有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本市市区（不含上街区）道路交通管理工作适用本条例。
凡在本市市区道路上通行的车辆、行人、乘车人以及在道路上进行与交通有关活动的人员，必须遵守本条例。
第三条 市公安机关是本市道路交通管理工作的主管部门。
市公安交通管理机关依照本条例规定具体负责道路交通管理工作。
城市规划、建设、市政、交通、工商行政管理等部门，应按照各自的职责，协同做好道路交通管理工作。

第二章 车辆和车辆行驶
第四条 对本市的机动车实行总量控制，优化车辆结构，逐步淘汰高耗能、低效能、污染超标、安全性能差的机动车。
本市机动车总量控制的具体办法，由市人民政府制定。
第五条 机动车必须按规定检验合格，领取号牌、行驶证后，方可行驶。
个人购置的机动车，不得以单位名义申领牌证；单位购置的机动车，不得以个人名义申领牌证；地方机动车不得使用军队、武装警察部队牌证。
第六条 机动车不得悬挂遮挡车辆号牌的各种标牌；驾驶室两侧的车窗玻璃和前后的车窗玻璃上不得张贴遮阳膜，不得张贴、喷涂妨碍驾驶视野的广告及其他文字、图案，不得附加妨碍驾驶视野的物品；驾驶室仪表台上不得摆放各种标牌。
第七条 公安交通管理机关可根据城市道路发展规划和道路交通管理需要，划定公共交通车辆专用车道、摩托车专用车道、其他车辆专用车道、单行道，规定车辆禁（限）行、禁（限）停区域和禁（限）行时间。
第八条 道路上设有专用车道的，车辆必须在其专用车道内行驶。其他车辆遇有障碍物必须借专用车道通行时，应当让在本车道内行驶的车辆优先通行。
第九条 禁止摩托车、非机动车在高架立交桥和高架路上通行。
禁止拖拉机、农用机动车、机械驱动三轮车、畜力车在市区道路上通行，特殊情况确需通行的，由市公安交通管理机关批准，并按照指定的时间和路线行驶。
限制货运机动车、三轮车、人力车在市区道路上通行。
第十条 禁止机动车在行车道内任意停车和逆向行驶。
禁止机动车在行驶中任意掉头、截头猛拐。
第十一条 客运出租汽车可以在下列道路、路段和地点顺向停车上下乘客：
（一）在车行道右侧划有临时停车标线的范围内；
（二）在无人行道隔离护栏的非禁停区域；
（三）客运出租汽车固定停车点和候客车位。
禁止客运出租汽车在机动车道和无候客车位的固定停车点以及妨碍交通路段停车上下乘客。
固定停车点和候客车位，应根据方便群众和社会需要的原则由公安交通管理机关会同客运出租汽车管理部门统一划定。
第十二条 在市区禁鸣区内禁止机动车鸣喇叭。禁鸣区由市公安机关公告并设置禁鸣标志。
第十三条 凡在市公安交通管理机关注册的机动车改型、改色和总成变更的，须经市公安交通管理机关批准。
禁止涂改或伪造机动车的发动机号码、车架号码和机动车号牌。
第十四条 机动车维修单位承修机动车改型、改色、总成变更以及因交通事故损坏的机动车辆维修业务时，应向车主查验公安交通管理机关出具的证明；对没有证明的，维修单位不得承接。
第十五条 维修外表损坏的机动车的单位或个人，应对维修车辆登记立档，接受公安机关的检查。
第十六条 符合国家规定报废标准的车辆必须及时报废，不得买卖和行驶。

第三章 驾驶人员
第十七条 驾驶机动车的人员，必须按规定取得《中华人民共和国机动车驾驶证》。
残疾人专用机动车只供残疾人单人代步使用。驾驶残疾人专用机动车的人员，应当是下肢残疾、身体其他部位正常、持有残疾证，并按规定考试合格取得残疾人专用的机动车驾驶证照的残疾人。
第十八条 机动车驾驶员在驾车行驶中不得查看传呼机、使用移动电话或车载电话等通讯工具。
第十九条 公安交通管理机关对本市机动车驾驶员实行交通违章考核管理制度。
第二十条 机动车驾驶员应当严格遵守交通法规，服从交通警察的指挥和管理。
驾驶员驾驶机动车通过事故现场时，应当按照交通警察的要求，协助抢救受伤人员。
第二十一条 驾驶非机动车，必须遵守下列规定：
（一）在设有非机动车专用信号的路段，应按信号行止；遇停止信号须在停车线内依次停车等候，不准用绕行的方法通过灯控路口；
（二）骑自行车可以带一名学龄前儿童；
（三）不准牵引其他车辆或被其他车辆牵引；
（四）不准在划定的停车区域外停放。

第四章 行人与乘车人
第二十二条 行人必须遵守下列规定：
（一）通过灯控路口时，按信号行止；
（二）不得使用旱冰鞋、滑板在车行道、人行道上滑行；
（三）不得翻越隔离护栏；
（四）不得在车行道上推销商品、散发宣传品及其他物品；
（五）不得在高架立交桥和高架路上通行。
第二十三条 在非机动车车行道上推行摩托车或者非机动车的，应当遵守下列规定：
（一）靠右侧边缘顺向推行，设有交通指示标志的，按交通指示标志所示推行；
（二）不得并排推行；
（三）横过车行道时，按照行人通行规则推行。
第二十四条 乘车人应当遵守下列规定：
（一）不得在机动车车行道上候车；
（二）不得向逆行的客运出租汽车招停；
（三）不得向车外抛掷物品；
（四）在车行道上，不得从车辆左侧车门上下车；
（五）机动车未停稳时不得上下车；
（六）在两轮、侧三轮摩托车后座乘坐时，必须戴头盔面向前轮方向骑坐。

第五章 道路与停车场
第二十五条 城市道路发展规划和建设应当适应道路交通的发展需求，提高道路通行能力。
道路的规划、设计应考虑公共交通车辆停靠站、调头站的设置、布局，保障公共交通车辆停靠站时不影响其他车辆正常行驶，在始、终点有停车场地。
第二十六条 新建、改建、扩建道路的，应按国家和省有关规定设置交通设施。道路建设竣工后，组织竣工验收的单位须通知公安交通管理机关参加验收。道路交通设施日常的设置、更新、维修、管理，由公安交通管理机关负责。
公安交通管理机关应当根据交通管理需要增设交通标志、标线。
未经公安交通管理机关批准，不得擅自在道路上设置、移动、覆盖、拆除交通设施。
第二十七条 营业性客运车辆和单位专用班车的行驶路线、站点设置，应经公安交通管理机关同意，并设立明显标志。机动车停靠站点不得作为停车场使用。
公共交通车辆必须在设置的停车站点的停车方位线内停靠。
第二十八条 在道路上设置的广告，不准遮挡路灯、灯光信号、交通标志，不准妨碍安全视距和车辆、行人通行。
第二十九条 禁止对市区道路擅自挖掘、占用。确需占用、挖掘道路的，应经市政工程主管部门和公安交通管理机关批准。
需要延长施工期限或者扩大施工面积的，应提前报原批准机关批准。
市政工程主管部门为维修道路，确需占用、挖掘道路时，除日常维修、养护道路作业外，须与公安交通管理机关协商共同采取维护交通的措施后，再行施工。经批准挖掘道路的，施工结束后，应及时组织修复路面。
第三十条 在道路上修剪行道树和更换电线杆、线具以及打开地下管道井盖等作业影响道路安全畅通的，应当告知公安交通管理机关。
第三十一条 公共停车场建设应纳入城市规划，实行有偿使用。
鼓励企业、事业单位和社会团体兴建公共停车场。
公共停车场不得作为营业性客货运输集散场地。
公共停车场和经批准在道路上设置的临时停车场的管理办法，由市人民政府制定。
第三十二条 新建、改建、扩建住宅区、会堂、体育场馆、影剧院、商业场所、医院等大型公共建筑和公共场所，必须按规定同时配建或增建停车场（库）和非机动车停车场。
按规定配建的停车场（库），未经城市规划行政主管部门和公安交通管理机关批准，不得改变使用性质或减少使用面积。
现有大型公共建筑未按规定配建停车场（库）的，有条件的公共建筑所有权人应当自建停车场（库），也可以提供场地与其他单位联合建设停车场（库）。
第三十三条 机动车停车场应按规定在方便出入的位置设置残疾人专用车位，并设置明显标志。其他车辆不得占用，任何单位和个人不得收费。
第三十四条 禁止机动车在车行道、人行道和非机动车停车场停放。
第三十五条 机动车有下列情形之一的，公安交通管理机关可以强行拖离，拖离费用由当事人承担：
（一）违章停车，驾驶员离开车辆的；
（二）发生交通事故不能行驶的；
（三）发生故障不能行驶，又不能及时自行拖移，影响道路畅通的。

第六章 交通安全责任制
第三十六条 机关、团体、企业、事业单位及其他组织应按下列规定实行交通安全责任制：
（一）宣传贯彻道路交通管理法律、法规和规章，制定交通安全制度和防范措施；
（二）根据交通安全的需要，建立驾驶员管理制度，定期进行交通安全检查；
（三）建立机动车使用、检查、维修、保养制度，保证车况良好；
（四）协助公安交通管理机关维护门前的交通秩序；
（五）建立交通安全奖惩制度。
第三十七条 中、小学校应当经常对学生进行交通安全教育。
第三十八条 机动车驾驶员必须按规定参加公安交通管理机关组织的交通安全学习。

第七章 交通事故处理
第三十九条 交通事故发生后，当事人就财产损失赔偿协商不一致的，公安交通管理机关应当对财产损失组织评估。评估财产损失，可以由公安交通管理机关委托专业部门和专业人员进行。
当事人对财产损失评估有异议的，可以向市公安交通管理机关申请重新评估。市公安交通管理机关应当自接到申请之日起组织重新评估，并在三十日内作出重新评估结论。
评估费用，由交通事故责任人承担。
第四十条 交通事故导致车辆损坏需要修理的，由交通事故当事人确定修理单位。任何单位和个人不得指定修理单位。
第四十一条 无本市常住户籍或者无合法身份证明的交通肇事嫌疑人，未提供有效担保的，公安交通管理机关可以暂扣交通肇事车辆或车主的有关物品直至结案。
第四十二条 有下列情形之一导致交通事故的，养护维修单位或施工单位应当承担相应的交通事故责任：
（一）道路损坏或道路上各种管线的检查井及其他道路附属设施缺损，养护维修单位未及时采取安全措施的；
（二）挖掘、维修道路时，施工单位未按规定采取安全措施的；
（三）维修、检修或施工完毕后，未及时恢复原状的。
第四十三条 事故车辆的车主自事故发生之日起满三个月，不到公安交通管理机关接受处理的，公安交通管理机关应当予以公告。公告后满三个月，事故车辆车主仍不到公安交通管理机关接受处理的，公安交通管理机关可依法拍卖事故车辆。

第八章 法律责任
第四十四条 公安交通管理机关和交通警察处理交通违章行为时，应认真听取当事人的陈述和申辩，做到事实清楚，适用法律、法规准确，程序合法，处罚适当。
第四十五条 对事故、违章多发单位或拒绝履行交通安全责任的单位，可责令进行交通安全教育整顿。
第四十六条 违反本条例第五条第二款、第十三条、第十四条、第二十九条第二款的，责令改正，可处以三千元以上五千元以下罚款。
第四十七条 违反本条例第八条、第十条第二款、第十一条第二款的，责令改正，处以三百元罚款或警告，可并处吊扣四个月以下驾驶证。
第四十八条 违反本条例第六条、第十七条第二款、第十八条、第二十七条第二款的，处以一百元罚款或警告。
第四十九条 违反本条例第九条第一款第二款、第二十四条第六项的，处以二十元罚款或警告。
第五十条 违反本条例第十六条规定的，对车辆强制报废，没收违法所得，并处以三千元以上五千元以下罚款。
第五十一条 大型公共建筑和公共场所的建设单位擅自改变按规划配建的停车场（库）使用性质或擅自减少停车场（库）使用面积的，每改变或减少一平方米处以五百元罚款，并责令其限期恢复停车场（库）的使用性质或使用面积。
第五十二条 驾驶机动车闯红灯或在禁鸣区内鸣喇叭的，处以二百元罚款，并可吊扣二个月以下驾驶证。
第五十三条 擅自在道路上设置、移动、覆盖、拆除交通设施的，应当责令其恢复原状；造成损失的，赔偿损失，并处二百元罚款。
第五十四条 非机动车驾驶人员、行人和乘车人违反本条例规定的，处以二十元以下罚款或警告。
公安交通管理机关已作出罚款处罚，非机动车驾驶人员不缴纳罚款的，可以暂扣非机动车辆，并限期接受处理。逾期不缴纳罚款的，公安交通管理机关可以按国家有关规定依法处理暂扣的非机动车辆。
第五十五条 交通警察有下列行为之一的，应当给予批评教育。情节严重的，责令其停止执行职务，并给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对道路交通违法行为不依法处理的；
（二）接到交通阻塞或交通事故的报警、指令后，不及时赶到现场并依法处理的；
（三）暂扣车辆、证件不按规定时间上交的；
（四）处罚不出具处罚决定书，暂扣车辆、证件不出具暂扣凭证的；
（五）打骂、侮辱当事人的；
（六）使用被扣车辆的；
（七）以权谋私、索贿受贿的。

第九章 附 则
第五十六条 县（市）、上街区市区的道路交通管理工作，可参照本条例执行。
第五十七条 本条例自1999年5月1日起施行。


（1999年3月26日河南省第九届人民代表大会常务委员会第八次会议通过）


河南省第九届人民代表大会常务委员会第八次会议审议了郑州市人民代表大会常务委员会制定的《郑州市城市道路交通管理条例》。会议决定，批准《郑州市城市道路交通管理条例》，由郑州市人民代表大会常务委员会公布，自1999年5月1日起施行。



1999年3月26日
安徽省淮北市人民政府


淮北市城镇居民医疗保险暂行办法
淮政〔2006〕67号


第一章　总　则

第一条　为切实保障我市城镇居民的基本医疗需求，构建和谐社会,建立适应社会主义市场经济发展需要的社会医疗保险制度，根据国家、省有关规定，并结合本市的实际，制定本办法。

第二条　本办法所称城镇居民医疗保险，是指政府补助、居民缴费、社会扶持、防治结合、保障住院的社会医疗保险制度。

第三条　本办法适用于本市市区（含相山区、烈山区、杜集区，下同）范围内的城镇居民医疗保险的实施和管理工作。

第四条　建立城镇居民医疗保险制度应坚持以下原则：

（一）坚持个人缴费为主、政府补助和社会扶持为辅的原则；

（二）坚持以收定支、收支平衡的原则；

（三）坚持权利和义务相对等的原则；

（四）坚持低费率、广覆盖、防治结合、保障住院的原则。

第五条　市劳动和社会保障行政主管部门为城镇居民医疗保险的行政主管部门，负责本市城镇居民医疗保险工作的组织实施和监督检查。市财政局负责城镇居民医疗保险基金的筹集和拨付。市卫生局负责制定落实城镇居民医疗保险就医优惠政策。市教育局负责在校学生参保登记和保险费的代收。市公安局负责参保人员的户籍认定。市民政局负责城市低保人员的身份认定。市残联负责残疾人员身份认定。三区政府负责协调组织各社区居民的参保工作。

第六条　市劳动和社会保障行政主管部门所属的社会保险经办机构具体负责城镇居民医疗保险基金的征缴、管理和支付工作。其主要职责是：

（一）负责城镇居民医疗保险基金的运营和管理；

（二）编制城镇居民医疗保险基金预算草案，并负责执行经市劳动和社会保障行政主管部门批准的城镇居民医疗保险基金预算，按时上报城镇居民医疗保险的各类财务、统计报表；

（三）负责与定点医疗机构签订城镇居民医疗保险服务协议,并对其有关业务工作给予指导；

（四）处理参保人员有关城镇居民医疗保险问题的查询；

（五）提出改进和完善城镇居民医疗保险制度的建议和意见；

（六）配合有关部门对定点医疗机构的收费标准及服务质量等进行监督、检查。

第二章 城镇居民医疗保险参保对象及权利和义务

第七条　本办法所指参保对象为本市市区不在劳动年龄范围的，未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民及在劳动年龄内需要特殊照顾的人员。下列人员属于城镇居民医疗保险参保对象：

（一）持有本市市区城镇户口，未参加职工基本医疗保险，女50周岁以上，男60周岁以上的老年城镇居民；

（二）持有本市市区城镇户口，未满十六周岁不在校的少年儿童；

（三）市大、中专院校、中技、普通高中、初中和小学的在校学生；

（四）在劳动年龄范围内，持有本市市区城镇户口，未参加职工基本医疗保险的，持有《淮北市城市居民最低生活保障证》、《中华人民共和国残疾人证》和《淮北市职工失业登记证》（不在领取失业金期间的失业人员）的本市城镇居民。

第八条　城镇居民医疗保险参保人员享有下列权利：

（一）享受城镇居民医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育和建立健康档案等卫生服务；

（二）参保当年享受一次免费健康体检。当年度未发生医疗费用的，次年享受一次免费健康体检；

（三）享受本暂行办法规定的城镇居民医疗保险待遇；

（四）享有城镇居民医疗保险的知情权、建议权和监督权等权利。

第九条　医疗保险参保人员承担以下义务：

（一）及时、足额缴纳参保费用；

（二）遵守医疗保险有关规定和定点医院有关规章制度；

（三）配合定点医院治疗，按照规定结算医疗费用；

（四）不得借用或转借医疗保险证或IC卡；

（五）符合出院条件的不得拖延出院。

第三章 城镇居民医疗保险基金的收缴

第十条　城镇居民医疗保险基金由下列各项构成：

（一）参保人员个人缴纳的城镇居民医疗保险费；

（二）政府补助的资金；

（三）社会各界扶持资助的资金；

（四）城镇居民医疗保险基金的利息收入；

（五）其它资金。

第十一条 城镇居民医疗保险基金的筹资标准为：少年儿童、在校学生每人每年90元；其它参保城镇居民每人每年200元。

基金收缴使用财政部门监制的专用收款收据。

城镇居民医疗保险基金主要用于支付参保人员的住院费用。

城镇居民医疗保险基金征缴数额随本市经济、社会事业发展和医疗费用水平的变化，适时调整。城镇居民医疗保险基金主要由政府补助和个人缴费两部分组成。

第十二条　政府补助资金为：

（一）市级政府给予城镇居民医疗保险参保人员每人每年40元的补助；

（二）政府安排的其它补助资金。

第十三条　参保人员个人缴费标准：

（一）少年儿童和在校学生按每人每年50元标准缴纳；

（二）其它城镇居民按每人每年160元标准缴纳。

第四章　城镇居民医疗保险待遇

第十四条 城镇居民参保人员患病发生的医疗费用报销范围原则上参照城镇职工基本医疗保险的用药目录、诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准等规定执行。少年儿童、在校学生用药范围在基本医疗保险药品目录的基础上，按照治疗必需的原则适当扩大，具体扩大的范围由市劳动和社会保障、卫生行政主管部门共同制定。

第十五条 城镇居民医疗保险实行首诊定点和双向转诊制度。城镇居民参保时应就近选择一家具有定点资格的社区卫生服务中心（站）或二等级别以下的医院（不含二等级别医院）作为首诊定点医疗机构。首诊定点医疗机构向上转诊的医疗机构为本市二等级别以上医院。

城镇居民参保人员可以持城镇居民医疗保险经办机构统一制发的《城镇居民医疗保险证》和IC卡到选定的首诊定点医疗机构就诊。

城镇居民医疗保险参保人在定点医疗机构就诊享受下列优惠，首诊定点医疗机构给予全部医疗费用直接减收10%的优惠。其它定点医疗机构给予直接减收5—10%的优惠。

在校学生由所在学校为本校全体学生就近选定一家首诊定点医院。学生在法定不在校期间发生疾病的，可持《城镇居民医疗保险证》、IC卡和学生证到家庭居住地（限本市）的城镇居民医保定点医疗机构就诊,享受首诊定点的优惠。

参保人员选定的首诊定点医疗机构应为参保人员免费提供健康咨询、健康教育和建立健康档案等卫生服务。

因病情需要或本市医疗机构诊疗水平限制，需转往外地检查、治疗的，先参照城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法执行，待运行稳定后，由市劳动和社会保障行政主管部门制定具体的管理办法。

参保人员在每年初，可根据居住地点和选定的定点医疗机构的服务质量，自主调整一次首诊定点医疗机构。

参保人员患恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需长期进行血液透析的特殊病种，在门诊就诊时，一年内按一次住院纳入城镇居民医疗保险基金报销范围。

第十六条　城镇居民医疗保险基金支付的费用设立最高支付限额和起付标准。

城镇居民医疗保险基金最高支付限额：少年儿童、在校学生在一个医疗年度内，由城镇居民医疗保险基金支付的最高医疗费限额为10万元。其它参保人员为3万元。

结合淮北医疗机构的实际情况，将定点医疗机构的起付标准分为三类：

（一）一类定点医疗机构起付标准为600元，包括市人民医院、矿工总医院、急诊的、异地就诊的和转诊外地的医疗机构；

（二）二类定点医疗机构起付标准为400元，包括二等级别以上的医院（含二等级别医院）；

（三）三类（首诊）定点医疗机构起付标准为300元，指除一、二类定点医疗机构以外的其它定点医疗机构。

在一个医疗年度内，第一次住院的起付标准按100%执行，第二次及以后住院的起付标准按第一次住院的起付标准降低100元执行。

规定的特殊病种在一个医疗年度内只设立一次起付标准。

城镇居民医疗保险基金最高支付限额和起付标准需要调整的，由市劳动和社会保障行政主管部门根据基金收支运行情况提出意见，报市政府批准后执行。

第十七条 参保人员住院、患规定的门诊特殊病种治疗的医疗费在基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分按“ 分段累加”的办法，由基金和参保人员按下列规定的比例分别负担：

（一）起付标准以上至5000 元部分，城镇居民医疗保险基金支付50%；

（二）5000元以上（含5000元）至10000元部分，城镇居民医疗保险基金支付60%；

（三）10000元以上（含10000元）部分，城镇居民医疗保险基金支付70%。

第十八条 参保人员因急诊不能到首诊定点医院就诊的，可到就近医院治疗。如在非定点医疗机构住院的，在治疗终结后，十个工作日内持接诊医院的急诊病历资料、有效发票、医疗收费清单到社会保险经办机构报销。参保人员在非定点医院住院发生的费用个人先负担10%后，纳入城镇居民医疗保险基金按比例报销。

第五章 医疗保险管理和基金监督

第十九条　城镇居民医疗保险实行定点就诊。定点医疗机构由市劳动和社会保障行政主管部门按照市场竞争、公开公平、方便参保人员的原则确定，由社会保险经办机构与其签定服务协议，明确各自的权利和义务。

城镇居民医疗保险定点医疗机构的管理办法，由市劳动和社会保障和卫生行政主管部门另行制定。

第二十条　定点医疗机构应当建立和完善医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民医疗保险各项政策规定和医疗服务协议。配备专（兼）职管理人员，做好城镇居民医疗保险的内部管理工作。

第二十一条　市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构有权审验定点医疗机构诊治参保患者的处方、病案、医嘱、诊疗报告单、收据等有关材料，有权监督检查定点医疗机构执行城镇居民医疗保险各项政策规定的情况，定点医疗机构应当积极配合。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。

定点医疗机构有权对市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构工作进行监督，提出意见和建议，对不当的处罚提出申诉复议要求，有权对其工作人员违规违纪问题向有关部门检举。

第二十二条 社会保险经办机构与定点医疗机构医疗费用的结算，按照以收定支的原则进行。具体结算办法由市劳动和社会保障行政主管部门另行制定。

第二十三条　医疗保险基金实行收支两条线管理。纳入财政专户，专款专用，单独建帐、独立核算，不得挤占、挪用。经市财政、劳动和社会保障行政主管部门批准，社会保险经办机构可将历年结余基金的60%，按照安全、利率最大化原则，购买国债或定期存款，所得利息并入基金。

第二十四条 社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动和社会保障等行政主管部门的监督检查。

社会保险经办机构所需经费由财政预算安排，不得从基金中提取。

第二十五条 设立由政府有关部门、社区及学校、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织。社会保险经办机构应当定期报告居民医疗保险基金的收支情况。

第二十六条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动和社会保障行政主管部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或者处罚。考核奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。

第二十七条 建立举报奖励制度。市劳动和社会保障行政主管部门应当设立并公开监督举报电话和举报箱。对违反城镇居民医疗保险规定的可以向市劳动和社会保障行政主管部门举报。举报受理机构应当为举报人保密。

对投诉举报案件，市劳动和社会保障行政主管部门应当及时调查核实,在调查核实结束后15日内将调查及处理结果回复举报投诉人。按照《劳动保障监察条例》第二十七条、第三十四条规定，市劳动和社会保障行政主管部门对违规的行为，可依法进行处罚。

对违反城镇居民医疗保险规定的行为进行举报，并经查实的，给予举报人一定的物质奖励。奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。

第六章 法律责任

第二十八条 参保人员有下列行为之一的,由市劳动和社会保障行政主管部门责令退还,视情节轻重给予通报批评,暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

（一）将本人《医疗保险证》、IC卡转借他人使用的;

（二）用他人《医疗保险证》、IC卡冒名就诊的；

（三）私自涂改处方、费用单据，虚报冒领医疗保险基金的;

（四）利用《医疗保险证》、IC卡在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的;

（五）其他骗取医疗保险待遇或者骗取医疗保险基金支出的行为。

第二十九条　定点医疗机构有下列行为之一的，追回已发生的违规费用。由市劳动和社会保障行政主管部门视情节轻重给予通报批评、限期整改、暂停定点资格及依法进行处罚。情节严重的，取消其医疗保险定点资格，一年内不得重新定点：

（一） 为参保人员提供与所患疾病无关的检查、治疗和服务的；

（二）不按照规定限量开药或搭车开药串换药品的;

（三）未经参保患者同意，使用医疗保险规定范围外药品、诊疗项目和服务设施的;

（四）对参保患者限定住院费用的;

（五）无正当理由拒收参保患者住院治疗的;

（六）不执行药品及医疗收费价格规定，擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费的；

（七）将非参保对象的医疗费或将非医疗保险支付范围的费用列入医疗保险基金支付范围,骗取医疗保险基金的;

（八）采取挂床住院、分解住院等手段骗取医疗保险基金的;

（九）伪造医疗文书骗取医疗保险基金的;

（十）不按要求给予参保人员就诊优惠的；

（十一）其他违反医疗保险管理规定骗取基本医疗保险基金的行为。

第三十条　定点医疗机构工作人员有下列行为之一的，由市劳动和社会保障行政主管部门责令追回发生的费用；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）伙同他人骗取医疗保险待遇或医疗保险基金的；

（二）不认真查验证、卡造成基金流失的；

第三十一条　社会保险经办机构及其工作人员有下列情况之一的，由市劳动和社会保障行政主管部门责令改正，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）与定点医疗机构人员合谋骗取医疗基金的；

（二）贪污、挪用医疗保险基金的；

（三）违反规定审批和支付医疗保险待遇的；

（四）违反基金使用管理规定,造成基金损失的；

（五）审核医疗费用时工作失职或违反财经纪律造成基金损失的；

（六）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊、损公肥私的。

第三十二条　市劳动和社会保障行政主管部门工作人员有下列情况之一的，由其上级主管部门或者监察机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对举报的违法行为不及时查处的；

（二）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊的。

第三十三条 当事人对市劳动和社会保障行政主管部门的处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人逾期不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的行政机关依法申请人民法院强制执行。

第七章 附　则

第三十四条 城镇居民医疗保险费按年缴纳。本办法实施当年内参保的，从缴费的次月起享受待遇。

除新出生婴儿、新增需特殊照顾人员和新增学校学生，其它城镇居民在本办法实施以后参保的，应从本办法实施年度起补缴费用，并需等待六个月后方可享受城镇居民医疗保险待遇。

第三十五条 城镇居民医疗保险参保人具备参加职工医疗保险能力的，应转入职工医疗保险，其参加居民医疗保险四年的缴费年限可折算为职工医疗保险一年的缴费年限。

第三十六条　提取城镇居民医疗保险基金的5%，其中4%用于建立风险调节金，用于调节和弥补城镇居民医疗保险基金出现亏损风险。1%作为代办经费，用于社区、学校经办工作经费。

当风险调节资金滚存余额达到当年基金收入总额的50%时，就不再提取风险调节金。

第三十七条　本办法自2007年7月1日起施行。

第三十八条　本办法由市劳动和社会保障行政主管部门负责解释。