河南省焦作市人民政府


焦作市城镇职工大额医疗费用补充保险暂行办法



第一条 为建立多层次医疗保险体系，保障职工医疗需求，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和中国保险监督管理委员会《关于配合基本医疗保险体制改革有关问题的通知》（保监发〔1999〕7号），制定本办法。
第二条 城镇职工大额医疗费用补充保险的投保范围为参加焦作市城镇职工基本医疗保险的所有参保人员。
第三条 本办法所称的大额医疗费用补充保险，是指市社会医疗保险中心作为投保人，为参加市城镇职工基本医疗保险的职工集体向商业保险公司投保，参保职工作为被投保人，其保险年度内发生的超出市基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由商业保险公司负责赔付的医疗保险。
第四条 保险年度内，商业保险公司赔付的保险金以保险单载明的保险金额为限。当统筹基金支付的医疗费用累计超出当年最高支付限额后，基本医疗保险统筹基金不再支付，即由大额医疗费用补充保险基金负责赔付；赔付最高限额为每人每年度15万元。住院或紧急抢救过程跨年度（含两个以上年度）的，以出院时间核定保险结算年度。
第五条 本保险的保险费按每人每年度40元缴纳（包括退休人员），其中单位缴纳20元，个人缴纳20元，每年七月份由市社会医疗保险中心一次性按单位统一收缴，统一向商业保险公司划转。
享受公务员医疗补助的参保人员，每人每年度由用人单位从工资或退休费中代扣代缴20元，其余20元从公务员补助费中由市社会医疗保险中心代扣；国有企业下岗职工由本单位再就业服务中心负责缴纳；领取失业保险金的失业人员由失业保险经办机构从失业保险金中直接划转。
第六条 对于新增人员，可补办大额医疗费用补充保险手续，每人每月按4元计收，但最高不得超过40元，享受大额医疗费用补充保险待遇。
第七条 被保险人在本统筹范围内流动，其大额医疗费用补充保险关系可随同转移。被保险人调出本统筹范围时，大额医疗费用补充保险责任终止，所交大额医疗费用补充保险费不予退还。
第八条 参保职工保险年度内发生超出市基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由商业保险公司按结算费用的90%赔付。
第九条 参保职工因病住院医疗费用累计达到市基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额时，应在7日内向商业保险公司书面提供住院治疗的基本情况，以便及时掌握被保险人的实际诊疗情况。对属于大额医疗费用补充保险范围的医疗费用，商业保险公司应根据患者病症医疗需求，给予不高于50%的预付金。
第十条 参保职工向商业保险公司申请领取大额医疗费用补充保险金时，须提供以下证明和材料：
（一）申请书；
（二）大额医疗费用补充保险证；
（三）职工医疗保险手册；
（四）参保职工身份证；
（五）定点医疗机构出具的费用清单和收据；
（六）诊断证明、病历和出院证明（复印件）；
（七）其它相关的证明和资料。
第十一条 对符合赔付范围的医疗费用，被保险人或其受益人必须在治疗终结后15日内提出申请，手续齐全，商业保险公司须在10日内赔付。
第十二条 用人单位不按规定缴纳医疗保险费的，可暂停其参保职工享受大额医疗费用补充保险待遇，并按《社会保险费征缴暂行条例》予以处罚。
第十三条 商业保险公司与市社会医疗保险中心、定点医疗机构签定合同，就有关事项明确各方的责任、权利和义务。
第十四条 保险人、投保人、被保险人之间发生有关大额医疗费用补充保险争议时，由各争议方协商解决；协商不成的，可提请市医疗保险行政管理机构或法律部门依法裁决。
第十五条 大额医疗费用补充保险的交费标准、保险标准、承保的商业保险公司需调整时，要报请市人民政府批准。
第十六条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第十七条 本办法自2001年7月1日起施行。


卫生部


冷饮食品卫生管理办法（已废止）

卫生部第5号

(1990年11月20日卫生部令第5号发布施行)


　　第一条　为贯彻执行《中华人民共和国食品卫生法（试行）》，加强对冷饮食品卫生的监督管理，制定本办法。

　　第二条　本办法管理范围系指冰棍、冰激凌、汽水、人工配制的果味水和果味露、果子汁、酸梅汤、食用冰块、散装低糖饮料、盐汽水、矿泉饮料、发酵型饮料、可乐型饮料及其它类似冷饮食品。

　　第三条　各种冷饮食品的生产经营者，须获得卫生许可证后方可生产经营。冷饮食品的卫生许可证每年复验1次。

　　第四条　冷饮食品生产单位应远离污染源，周围环境应经常保持清洁。生产车间地面、墙壁要便于洗刷。要有充足合理的贮料、煮制、包装、冷藏等作业场所和设置。

　　生产、销售、运输所用的容器、用具应专用，并在使用前进行严格消毒，做到清洁卫生。使用的各类包装材料应符合相应的卫生标准。

　　第五条　原料应符合卫生要求，使用食品添加剂应符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》。原料用水应符合GB5749《生活饮用水卫生标准》。产品应符合GB2759《冷饮食品卫生标准》。

　　第六条　从业人员（包括经销摊贩）每年要进行健康检查，季节性生产的从业人员在上岗前要进行健康检查，凡不合格者不得从业，并应组织从业人员学习卫生知识，建立卫生操作规程和制度。

　　第七条　生产冰棍、冰激凌必须经熬料煮沸消毒。散装兑制冷饮的兑制及出售要有专室。原料用水应经过有效的消毒，现饮现兑，兑制用的各种果料要符合果汁类饮料的卫生标准，不得出售糖精、香精、色素兑制的颜色水。

　　第八条　摊贩应具有清洁的工具、容器或车辆，清洁的白色工作服或围裙、套袖、工作帽。

　　第九条　生产部门积极建立健全产品检验机构，实行化验合格后出厂制度，不断改善工艺流程，保证产品卫生质量，发现有经检验不合格者时，可分别情况允许加工复制，加工复制后加大3倍量取样，经复验仍不合格者，可根据情况进行食品加工或废弃。

　　第十条　食品卫生监督机构对生产经营者应加强经常性卫生监督，根据需要无偿抽取样品进行检验，并给予正式收据。

　　第十一条　违反本办法的，根据《中华人民共和国食品卫生法（试行）》的有关规定追究法律责任。

　　第十二条　本办法由卫生部负责解释。