卫生部


婚前保健工作规范
1997年7月31日，卫生部

婚前保健是妇幼卫生工作的重要组成部分。根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）及其相关法律、法规，制定婚前保健工作规范，依法为公民提供优质的保健服务。
一、婚前保健服务
婚前保健服务是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务工作。
（一）婚前保健服务的内容和程序
1、婚前医学检查
婚前医学检查是指对准备结婚的男女是否患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。
（1）婚前医学检查项目
①询问病史
②体格检查
③生殖器官及第二性征检查
检查女性生殖器官时应常规作肛门腹壁双合诊。如发现异常需作阴道检查时，必须征得本人或家属同意后方可进行。除处女膜发育异常外，对其完整性严禁描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。
（2）婚前医学检查的主要疾病
①严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。
②指定传染病：指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
③有关精神病：是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病。
除上述三类在《母婴保健法》条款中规定的疾病外，还包括影响结婚和生育的有关重要器官疾病，如心、肝、肺、肾等疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进症及生殖器官疾病。
④实验室及其它辅助检查
常规检查项目有：胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、淋病筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测，女性阴道分泌物查滴虫、霉菌。其他特殊检查可根据需要确定。
2、婚前卫生指导
婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心、与结婚和生育有关的生殖保健知识的宣传教育。
（1）婚前卫生指导内容：
①生殖健康和生殖保健的概念、范围，生殖权利，生殖伦理及法律规定；
②性保健及性教育（性生理、性心理、性道德及性卫生）。
③新婚避孕知识及计划生育指导；
④孕前保健知识（受孕及决定性别的原理、环境和疾病对后代的影响、择时生育、计划受孕前的准备和方法）；
⑤遗传病的基本知识；
⑥影响婚育的有关疾病的基本知识；
⑦人口观念和人口与国富民强的关系。
（2）婚前卫生指导的方法：
采用婚前保健学校、婚前保健指导班等形式，按统一教材系统地为服务对象讲解婚前保健知识。并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时也应当为服务对象提供必要婚前保健宣教资料。婚前卫生指导的时间不得少于3小时。讲授完成后须按照统一标准进行效果评估，未达到预计效果的，应给予补课。此结果应作为婚前卫生指导单位考核标准之一。
3、婚前卫生咨询
婚前卫生咨询是指受过专业培训的医师与服务对象面对面的交谈，针对服务对象提出的具体问题进行解答，交换意见，提供信息，帮助其作出合适的决定。医师在提出暂缓结婚和不宜生育的医学指导意见时应当耐心、细致地对服务对象阐明科学道理，对可能产生的后果给予重点指导。
咨询服务以服务对象理解及满意为目的。
（二）婚前医学检查的转诊
婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应当转至上一级卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊，该机构应将确诊结果和检测报告书面反馈原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应当根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》。
对可疑严重遗传性疾病，要求婚前医学检查医师绘制家系图，进行初步分析，并转至省、自治区、直辖市卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。
（三）医学意见
婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》。
1、经婚前医学检查未发现异常者，在《婚前医学检查证明》上注明“符合结婚的医学条件”。
2、发现有下列情况时，医师应当提出“暂缓结婚”的医学意见：
（1）指定传染病在传染期内；
（2）有关精神病在发病期内；
（3）其它医学上认为应当暂缓结婚的情况。
3、发现有下列情况时，医师应当提出“不宜生育”的医学意见：
（1）对医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病者，医师应当向当事人说明情况，提出医学意见；
（2）对医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病者，如已采取长效或永久性避孕措施的应在《婚前医学检查证明》上予以注明；
（3）其它医学上认为不宜生育的严重重要脏器疾病。
（四）随访制度
对婚前医学检查中发现患《母婴保健法》所规定有关疾病的，应对其有关婚育的保健问题进行医学指导，并专册登记，做好管理和随访工作。
二、婚前保健服务机构及人员的管理
（一）机构的管理
1、从事婚前保健服务的医疗保健机构，必须严格按照《母婴保健法》及其配套法规经审批获得《母婴保健技术服务执业许可证》后方可执业。
2、婚前保健服务的机构必须符合以下基本标准：
（1）房屋要求
①分设男、女专用婚前医学检查室；
②婚前卫生指导宣教室；
③婚前卫生咨询室。
（2）设备要求
①女婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、化验用品、臀垫、屏风、洗手池等；
②男婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌、测量用具、手套、化验用品、屏风及洗手池等；
③宣教室：性生理、性卫生、母婴保健、计划生育等有关生殖保健知识的挂图、模型、音像等宣教设施；
④具有开展血、尿常规、阴道分泌物涂片、肝功能检查，梅毒和淋病筛查，早孕试验、精液常规等化验设备以及Ｘ光机、Ｂ型超声显像仪、心电图检查仪等辅助设备。
（3）婚检人员
必须有取得《母婴保健技术考核合格证书》的男、女婚检专职医师和高年资的主检医师（婚前保健医师及主检医师职责附后）。
（二）婚检医师的条件
1、从事婚前医学检查的医师应具有良好的医德医风，必须经设区的市级以上卫生行政部门负责对其进行岗前培训与考核，经考核合格，取得《母婴保健技术考核合格证书》后方能上岗。
2、婚检医师应具有国家认可的中专及中专以上医学专业学历，并具有三年以上妇产科或泌尿外科临床经验，已取得医师以上技术职称。
3、主检医师应具有大专以上医学专业学历，并已取得主治医师及以上技术职称，并应具有遗传病的识别、疑难病例的诊断及婚前卫生咨询的能力。
（三）工作守则
1、从事婚前保健的医务人员应做到“严肃、亲切、认真、守密”，保护服务对象的隐私；
2、应耐心细致地向服务对象阐明科学道理，尽可能使他们接受医学指导意见；
3、严格遵守操作规范，强化无菌观念，防止医源性交叉感染；
4、生殖器官检查，应由同性别的医师实施；
5、严格按照《婚前保健工作规范》开展工作，不得擅自超越服务范围或弄虚作假。
三、婚前医学检查表格及证明的管理
（一）婚前医学检查表
1、《婚前医学检查表》格式由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印制（表格样式附后）。
2、《婚前医学检查表》是医学检查的原始记录，医师应逐项详细填写、编号、并妥善管理。
3、《婚前医学检查表》一般应保存3年；对影响婚育的疾病案例记录应认真记录，长期保存。
（二）婚前医学检查证明
《婚前医学检查证明》是法律规定的医学证明之一，其格式由卫生部规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。由婚检医师填写签定，主检医师审核签名，婚检单位盖专用章后，方具有法律效力（图章印模式样附后）。
《婚前医学检查证明》共分两联，一联由婚前医学检查单位存档，并长期保存；另一联交受检者，男女双方在结婚登记时，应当持有《婚前医学检查证明》或《婚前医学鉴定证明》，交婚姻登记部门。
（三）资料整理、分析与报告
从事婚前医学检查的医疗保健机构应当指定专人对婚前医学检查记录进行资料统计、汇总，经过整理、分析后，按卫生部妇幼卫生常规统计报表要求，按时逐级上报至卫生部。
四、涉外婚前保健服务机构条件
涉外婚前保健服务机构除应符合本规范的各项要求外，还必须具备以下条件：
（一）主检医师应具有大专以上医学专业学历，已取得副主任医师以上技术职称，并有一定的外语水平。
（二）具有艾滋病、梅毒和淋病的检测条件，常规检查项目应增加ＨＩＶ检验。如发现ＨＩＶ可疑者，应转有关监测机构予以确诊。
（三）《婚前医学检查证明》应盖有卫生部统一规定的“涉外婚前医学检查专用章”方具有法律效力（图章式样要求附后）。
附件：略


全国妇联


妇字〔2004〕33号



全国妇联关于进一步做好参与艾滋病防治工作的意见

各省、自治区、直辖市妇联：
今年上半年,国务院下发了《关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发〔2004〕7号,以下简称《通知》），召开全国艾滋病防治工作会议，全面研究部署当前和今后一个时期艾滋病防治工作。全国妇联作为国务院艾滋病防治工作委员会的成员单位，一直高度重视、积极参与艾滋病防治工作。2003年全国妇联成立了预防与控制艾滋病协调组，制定了《全国妇联预防与控制艾滋病战略规划》，与卫生部联合在全国开展了“预防艾滋病，健康全家人”活动。不久前, 全国妇联、卫生部又在全国第一批艾滋病综合防治示范区启动了对妇女开展"面对面”宣传教育活动。各地妇联组织认真履行职能，发挥自身优势，积极主动地做了大量的工作，在预防与控制艾滋病工作中发挥了重要的作用。
为贯彻落实《通知》和全国艾滋病防治工作会议精神，结合工作实际，现就妇联系统进一步做好参与艾滋病防治工作提出以下意见：
一、统一思想，提高认识，增强参与艾滋病防治工作的紧迫感、责任感
我国自1985年首次报告第一例艾滋病以来，艾滋病呈快速发展蔓延势头。截止2003年底，艾滋病感染者已达84万人。其中女性感染艾滋病的人数增加较快，感染艾滋病的男女性别比例由最初的8：1上升到2003年的1.8：1，母婴传播也随着女性艾滋病感染者的增加而增加。艾滋病的发展蔓延，威胁着广大妇女儿童的生命健康，对妇女儿童造成的严重危害已在个别地区显现出来。艾滋病防治不仅与妇女的生存环境和权益保障息息相关，而且事关经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰。目前，我国艾滋病防治工作正处在一个关键时期。各级妇联组织要从全面建设小康社会，实现广大妇女群众根本利益的战略高度充分认识参与这项工作的重要性和必要性，不断增强责任感和紧迫感，把思想和行动统一到党中央、国务院关于艾滋病防治工作的一系列重大决策和部署上来。要把学习贯彻《通知》精神、做好参与艾滋病防治工作作为妇联组织讲政治、讲大局，维护妇女儿童权益，促进妇女儿童发展的一项重要内容，纳入妇联工作计划，认真研究部署，切实抓紧、抓好、抓实。
二、结合实际，突出重点，认真做好参与艾滋病防治工作
在参与艾滋病防治工作中，各级妇联组织要结合实际，发挥优势，重点做好以下工作：
一是广泛深入开展面向广大妇女的宣传教育工作。宣传教育是艾滋病预防与控制的首要环节，要把健康教育列为“女性素质工程”的重要内容，采取有效措施，对广大妇女开展健康教育和普及艾滋病防治知识。要通过培训、媒体播报等多种形式，将艾滋病传播途径、流行特点、预防知识以及党和政府的政策措施送到千家万户，帮助广大妇女消除恐惧心理，增强自我保护意识，提高防范能力。要通过有针对性的宣传教育和倡导活动，消除社会歧视，主动关爱女性艾滋病患者和感染者，鼓励她们自重、自爱，主动配合防治工作。要在边远、贫困地区有计划地组织送防治知识到家，进行“面对面”宣传教育等易于妇女群众接受的活动，帮助群众特别是广大妇女群众掌握预防知识和办法，建立文明健康的生活方式。全国妇联、卫生部联合在第一批艾滋病防治综合示范区开展“面对面”宣传教育活动，计划从今年7月起，用一年的时间，使示范区妇女艾滋病防治基本知识知晓率达55%，其中15—49岁女性的艾滋病防治基本知识知晓率达85%。
二是开展对高危行为的干预工作。对注射吸毒、卖淫嫖娼等高危行为进行有效干预，是预防和控制艾滋病的重要手段。各级妇联组织要积极协助政法机关打击贩卖、吸食毒品和卖淫嫖娼等违法犯罪行为，为减少和遏制艾滋病蔓延的社会丑恶现象贡献力量。要配合有关部门做好干预措施的试点工作，推广一些地方成功的经验，探索适合我国高危人群的干预模式，努力减少艾滋病传播机会，减少经血液和性途径传播艾滋病情况的发生。
三是切实做好维护女性艾滋病患者、感染者的合法权益工作。维护女性艾滋病患者、感染者的合法权益，是妇联组织参与艾滋病防治工作的重要任务，也是妇联组织履行职能的具体体现。各级妇联组织要努力营造良好的社会环境，消除对艾滋病患者、感染者的歧视；要开展调查研究，针对妇女在艾滋病防治中存在的突出问题，提出建议，推动有关艾滋病防治法律法规和政策的制定与完善；要通过妇女热线、来信来访、法律帮助等形式，接受群众投诉，认真做好女性艾滋病患者、感染者的维权工作。
四是配合政府有关部门做好艾滋病孤儿的救助工作。各级妇联组织要配合开展对艾滋病孤儿的社会收养和家庭寄养工作，推动社会力量做好对艾滋病孤儿的救助；要加大妇联儿童公益项目对艾滋病孤儿的救助力度，逐步扩大受益面和受益程度。
三、加强领导，建立机制，落实艾滋病防治工作各项保障措施
做好参与艾滋病防治工作是党和政府对妇联组织的重托，是遏制艾滋病在我国发展蔓延的客观需要，采取有效措施，建立工作机制，对落实艾滋病防治工作的各项任务至关重要。
一是要建立健全参与艾滋病防治工作领导机构，落实领导责任制，实现由一般性配合参与到有领导、有计划、真抓实干的转变。各地妇联可设立专门领导机构，根据工作需要吸收相关部门参加，也可以结合禁毒活动或其它相关工作综合设置。要结合本地实际，制定切实可行的工作方案，明确成员单位及其领导的职责任务，切实保障艾滋病防治工作落到实处。要研究新情况，解决新问题，加强对基层参与艾滋病防治工作的指导。
二是要将妇联参与艾滋病防治工作引向深入，实现由一般性的宣传动员向工作项目化、实事化转变。各级妇联组织可根据不同地区、不同人群的特点，有针对性地确定本地区的工作任务和具体目标，将其纳入政府整体艾滋病防治工作计划之中，做到有部署、有检查、有考核、有总结，不断提高工作实效。要进一步加强与国内外的交流与合作，积极争取资金和技术支持，加大投入力度，提高工作水平。
三是加强内部资源整合，实现由妇联个别部门参与向全会共同参与的转变。妇联各部门、单位要根据各自职能，主动将参与艾滋病防治工作融入各项业务工作之中，特别要以“预防艾滋病，健康全家人”、“不让毒品进我家”、“家庭美德建设”、“巾帼助困行动”、“安康计划”、“春蕾计划”、“母亲健康快车”等品牌活动为载体，实现与妇联系统开展的各项主体活动的有机结合，推动参与艾滋病防治工作的深入开展。
四是建立社会化的骨干队伍，实现由妇联干部单独开展工作到组织和动员社会力量共同参与的转变。妇联组织在组建自身骨干队伍的同时，要重视组织社会力量广泛参与艾滋病防治工作。要注意吸收医学、社会学、心理学、传媒等专业人员参与到防治工作中，并充分发挥他们的作用。要抓好志愿者队伍建设，搞好培训工作，帮助妇女骨干提高政策水平，掌握工作技能，更好地服务社会、服务群众。
全 国 妇 联
2004年9月15日