国家中医药管理局关于印发2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案的通知
国家中医药管理局
国中医药发〔2003〕40号
国家中医药管理局关于印发2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局：
为了应对可能再次发生的非典型肺炎疫情，指导中医药系统科学、规范、有序地开展非典型肺炎防治工作，我局组织制定了《2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案》，现印发给你们。请结合当地实际，制定具有可操作性的非典防治工作方案，并于10月20日前抄报我局。
二○○三年九月二十四日
2003—2004年度全国中医药系统防治传染性非典型肺炎工作方案
（二○○三年九月十七日）
传染性非典型肺炎（以下简称非典）疫情暴发以来，广大中医药（含民族医药——下同）专业技术人员运用中医药的技术和方法，充分发挥中医药的特色和优势，在非典防治工作中发挥了重要作用。为应对可能再次发生的非典疫情，指导全国中医药系统科学、规范、有序地开展非典防治工作，在卫生部印发的《2003—2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》的基础上，综合前一阶段的非典防治工作，结合中医药工作的实际情况，制定本方案。
一、中医药系统防治非典的指导原则与任务
（一）指导原则
统一领导，分工负责；主动参与，早期介入; 中西医结合，医研结合；加强宣传，科学引导；充分发挥中医药优势，提高非典防治疗效。
（二）任务
通过本方案的实施，加强中医药机构与相关机构的组织协调，充分利用中医药资源，积极参与非典防治工作，提高中医医疗机构的应急救治能力，保障人民群众的身体健康。
二、发挥中医药在预防非典中的作用
（一）开展面向公众的中医药健康教育。在疫情的不同发展阶段，及时组织相应的中医药科普宣传活动，向社会公众普及中医药防治知识。同时要广泛推广中医传统健身方法，加强锻炼，增进公众身体健康。
（二）在总结中医药预防非典临床和科研工作的基础上，根据具体情况，拟定并推荐预防非典参考中药处方，引导公众科学合理地使用中医药方法预防非典。首先要采取措施，引导公众在中医执业医师的指导下，因时、因地、因人选择中药预防处方，促进公众合理使用预防中药。其次，对于使用国家或各省推荐的中药预防处方煎制成批量汤剂，用于群体用药的，应由医师选定处方，到各地中医药管理部门指定的具有煎制条件的医疗机构或药厂进行煎制。第三，要进一步加强对预防中药的药物不良反应监测，确保用药安全。
三、加强非典中医药救治工作
（一）将中医药机构纳入非典救治体系中加强建设
1. 在全国地级以上传染病医院中设立中医、中西医结合科和中医、中西医结合病区；在有条件的地区鼓励、倡导建立中西医结合传染病专科医院；在县级医疗机构传染病病区的建设中，鼓励、倡导建立中医、中西医结合传染病病区。
2. 在直辖市、省会城市和地级市，根据需要选择符合条件的中医、中西医结合医院的急诊科，纳入当地应对突发公共卫生事件急救网络建设中加以建设。
（二）修订完善《中医药防治SARS技术方案》
1. 组织有关中医药专家，在前一阶段中医药防治非典临床和科研工作的基础上，进一步修订完善《中医药防治SARS技术方案》，将其纳入卫生部新修订的《传染性非典型肺炎防治技术方案》中，供各地在防治非典工作中参考使用。
2. 将国家中医药管理局组织专家在临床实践和科学研究的基础上拟定的《中医药防治SARS技术指南》，以中华中医药学会的名义印发各地，推荐使用，指导今后的非典防治工作。
3. 省级中医药管理部门也可结合本地区实际情况，以《中医药防治SARS技术方案》为基础，组织专家制订本地区的中医药防治非典技术方案。
（三）提高各级中医医院应对非典疫情的能力
1. 被确定设立发热门诊的各级中医医院要严格按照建设规范，在规定时间内建设、改造发热门诊，补充必要的诊治设备，储备相关药品、防护物资等。
2. 各级各类中医医院要加强对医务人员的培训，提高医务人员的自我防护能力和水平，对院区做必要的改造，做好门（急）诊预检工作，防止发生院内交叉感染。
3. 加强各级各类中医医疗机构医院感染管理科的建设，培训专业技术骨干，认真落实医院感染管理的有关规定和措施，提高医院感染的管理水平，并按要求做好疫情监测报告。
（四）加强农村中医药防治非典工作
1. 县中医医院要发挥其在中医药人才、技术方面的优势，加强对乡村中医药防治非典的技术指导。
2. 要加强对广大农民进行防治非典科普知识的宣传，引导农民合理用药，科学预防非典。
四、加强中医药救治非典专业队伍建设
（一）国家中医药管理局建立国家救治非典中医药专家库，根据不同情况选择专家，有针对性地指导中医药防治非典工作。
省级中医药管理部门和设区的市级中医药管理部门，要组建本地区的非典中医药救治专家组，其部分成员纳入当地的非典救治专家组，负责技术指导与培训工作。
各级各类中医医院要组建非典救治队伍，积极参加当地的非典救治工作。
（二）各地要加强对中医药专业技术人员的培训。在强化中医药基本知识与技能教育培训的基础上，加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》等相关法律法规的学习，增强救治队伍应对突发公共卫生事件的能力，建立一支高质量的中医药专业救治队伍。各地要在2003年10月20日前，完成相关中医药行政人员、中医医疗机构专业技术人员的培训工作。
（三）各地中医药管理部门要参与当地非典救治队伍的组建和日常管理工作，在救治队伍中组织学习、推广应用中医药知识和技术，以充分发挥中医药的作用和优势。
五、提高中医药系统的应急能力
根据卫生部对非典事件的分级，各级中医药部门在配合卫生行政部门开展工作的同时，还要做好应急反应。
（一）一般事件的应急反应
1. 发生地中医药部门应急反应
（1）发生地中医药管理部门要及时收集有关信息，向当地政府、省级中医药管理部门和国家中医药管理局报告，并迅速组织开展中医药防治工作，协助有关部门控制非典疫情。
（2）发生地中医医疗机构要做好门急诊预检、发热门诊接诊收治工作，控制院内感染，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和样品采集工作；同时，积极应用中医药方法防治非典。
2. 省级中医药管理部门应急反应
（1）发生地省级中医药管理部门在省级非典指挥部的统一领导下，负责指挥协调非典中医药救治专家组和专业救治队伍中的中医药专业技术人员参与救治工作；要求各级中医药部门即日起进入应急状态；并将本省（自治区、直辖市）中医药救治非典工作情况向国家中医药管理局及时上报。
（2）未发生疫情的省级中医药管理部门要加强组织协调工作，落实各项中医药预防措施。
3. 国家中医药管理局应急反应
（1）对各地中医药防治非典工作开展业务指导和监督检查。
（2）要求各地中医药管理部门加强对各级各类中医医疗机构的监督检查，确保各项防范措施落实到位。
（二）重大事件的应急反应
1. 省级中医药管理部门应急反应
（1）在省级防治非典指挥部的统一领导下，发生地省级中医药管理部门除做好一般事件应急反应所规定的工作外，还要组织本地的中医药力量，研究部署中医药防治措施。在省级非典疫情处理预案启动时，要配合相关部门，完成省级防治非典指挥部布置的各项工作。
（2）未发生疫情的省级中医药管理部门除做好一般事件应急反应所规定的工作外，还要做好中医药救治非典的准备工作。
2. 国家中医药管理局应急反应
（1）指导帮助疫情地区开展中医药救治工作。
（2）组织国家应急中医药救治队伍和有关专家，迅速奔赴疫情地区，进行现场指导并直接参与疫情的处理。
（3）向未发生疫情省份的中医药管理部门及时通报情况，要求中医药管理部门做好本省非典疫情的防范和中医药救治非典的准备工作。
（三）特大突发事件的应急反应
1. 省级中医药管理部门应急反应
在省级应急处理指挥部的统一领导下，做好本省中医药救治非典的各项工作。在省级应急预案启动时，要配合相关部门，完成省级应急处理指挥部布置的其它任务。
2. 国家中医药管理局应急反应
（1）协调、调动全国的中医药力量，积极开展非典的中医药救治工作。
（2）定期向各地通报中医药防治非典工作情况。
（3）在全国突发公共卫生事件应急预案启动时，要积极配合相关部门，认真完成国家应急处理指挥部布置的各项任务。
六、加强中医药防治传染性非典型肺炎的科研工作
（一）建立临床研究协作网络
1. 在国家中医药管理局的统一协调下，全国六大区分别建立科研协作组，充分利用现有的中医药科技资源，积极开展中医药防治传染性非典型肺炎的科研工作。
2. 由牵头省市中医药管理部门组织成立中医药防治传染性非典型肺炎科研协作领导小组，负责所在区域的科研工作。在紧急疫情发生时，有关协作组按照一定程序迅速启动研究工作，发挥协调和辐射作用。
科研协作组牵头省市分别为：北京市（华北5省）、吉林省（东北3省）、上海市（华东6省1市）、广东省（中南5省1区）、四川省（西南3省1市）、陕西省（西北3省2区）。
3. 各协作组要分别建立一线及二线科研专家队伍，并分别确定首席专家。一线队伍由中青年学科带头人或学术带头人牵头，医师、护士、临床信息采集人员及统计分析人员组成，负责实施统一的研究方案。二线队伍以当地擅长中医热病诊治的名老中医为主组成，负责临床研究的指导工作。
（二）开展科学研究
1. 开展临床研究，要坚持统一设计方案、统一分析数据的原则，加强临床研究质量控制，科学、准确地评价中医、中西医结合疗效，并迅速推广临床治疗方案。
2. 协作组平时应密切关注并收集国内外有关研究信息，加强信息交流，为科学研究提供参考。
3. 根据实验条件适时开展中药预防非典的实验研究，为预防干预提供更加科学的依据，并在人群中开展预防干预的效果评价。
4. 在系统总结前一阶段中医、中西医结合治疗非典临床研究的基础上，对非典不同阶段相对固定的有效方药，进行安全性评价和药效学研究，以备发生非典紧急情况时为临床研究提供相对规范统一的观察药物或处方。
针对中医药防治SARS技术方案拟定推荐的中医药预防治疗汤剂，预先进行安全性评价。
（三）进行人员培训，做好科研保障
1. 加强研究单位的科研条件建设，配置临床研究的必要硬件，以便在隔离状态下及时准确地传输临床一线的数据，保证临床研究的顺利实施。
2. 组织参与临床研究的科研人员进行临床实施方案和相关法律法规的培训。
3. 相关地区要做好科研药品的储备，确定中药制剂集中配送中心，统一制备、发送（包括辐射地区）中药制剂，确保科研用药的质量。
七、中医药防治非典工作的管理与监督
（一）加强中医药防治非典工作的组织管理
1. 国家中医药管理局中医药防治非典工作小组在全国防治非典指挥部和指挥部防治组的统一领导下，负责组织、协调全国中医药系统防治非典工作。
在全国防治非典指挥部防治组内设立中医药工作组，同时国家中医药管理局还要派专人参加全国防治非典指挥部科技组、防治组、后勤保障组等部门的工作。
2. 省级中医药管理部门的主要负责同志参加当地的非典防治指挥机构，成立本省（自治区、直辖市）“中医药防治非典工作小组”，并将该工作小组纳入本地的非典防治指挥机构中，成为其组成单位之一，负责指挥、协调本地区的中医药防治非典工作以及相关信息的收集、汇总和上报。
国家中医药管理局新闻办公室负责各地相关信息的收集、汇总、整理、分析工作，各省要将有关信息按要求及时报送国家中医药管理局新闻办公室。
各省中医药管理部门要总结中医药防治非典的经验、教训，并结合当地实际情况，充分论证，制定具有可操作性的非典防治工作方案。
省级以下负责中医药管理的部门，要参照以上精神，建立相应的工作机制。
（二）加大对中医药防治非典工作的监督检查力度
1. 各级中医药管理部门依据有关法律法规和各自的非典防治工作方案，对其管辖的中医药管理部门以及中医医疗机构的工作情况进行监督检查。
2. 会同公安、工商、药监等部门，对社会上应用中医药方法防治非典的行为进行监督检查，对以中医药防治非典名义从事违反法律法规活动的行为进行严厉查处。
（三）做好社会各界为中医药防治非典献方献策的受理工作
对于社会各界的献方献策行为，各级中医药管理部门要热情接待，认真处理。对献方献策的函件一律要进行登记，并回函致谢。在进行初步分类后，要组织专家进行研究论证，供临床和科研机构参考使用。
八、中医药防治非典的后勤保障及其它工作
（一）在中医药防治非典工作中，要进一步整合中医药资源，充分发挥中医药医疗、教学、科研机构及学术团体等中介组织的作用和优势，为非典防治提供高水平的中医药服务。
（二）各级中医药管理部门要及时向上级主管部门汇报中医药防治非典工作中取得的成绩和存在的问题，了解掌握其所属的中医医疗机构在非典防治工作中的困难，并给予妥善解决，积极与相关部门协调落实中医医疗机构防治非典工作所需的资金和物资。
（三）各级中医药宣传部门要利用各种新闻媒体，采取多种形式，大力宣传中医药系统在非典防治工作中的精神面貌和工作成绩，及时报道广大中医药工作者的先进典型和先进事迹，为中医药防治非典工作营造良好的舆论氛围。由国家中医药管理局管理的有关非典科研成果的发布，要报国家中医药管理局审定。
（四）国家中医药管理局中医药防治非典工作小组及时向全国防治非典指挥部后勤保障组提出建议，对防治非典中药饮片和中成药品种建立国家储备。
（五）广泛开展并加强与WHO等国际组织、有关国家政府以及港澳台地区间的中医药防治非典的学术交流与技术合作
（六）各级中医药管理部门要对在防治非典工作中取得突出成绩的组织、个人，进行表彰奖励。
卫生部关于进一步加强当前肝炎防治工作的通知
卫生部
卫生部关于进一步加强当前肝炎防治工作的通知
卫生部
（1993年8月16日）
根据全国疫情信息统计报告，近年来，我国病毒性肝炎（下称肝炎）发病已占全国甲、乙类传染病报告发病率的第一位。肝炎在我国的流行严重地威胁和损害着人民的健康，对我国社会和经济的发展也产生不良影响。
为了进一步加强全国肝炎的防治工作，卫生部第二届肝炎防治领导小组于今年7月召开了第五次会议，研究讨论了当前全国肝炎防治工作中亟待解决的问题，并对当前肝炎防治工作的重点提出了要求。现根据会议精神，就进一步加强全国肝炎防治工作的要求通知如下，请各地、各有关
单位结合本地、本单位实际情况贯彻落实。
一、要坚定不移地把推广新生儿乙肝疫苗免疫接种作为重点，为实现我国控制肝炎战略目标打好坚实基础。
自1992年1月在全国推广新生儿乙肝疫苗免疫接种工作以来，总的形势是好的，进展是顺利的，在各级政府及卫生行政部门的领导和支持下，各地卫生防疫部门与有关部门通力协作，密切配合，切实把此项工作作为一项战略任务，做了大量卓有成效的工作，取得了令人可喜的成绩
，根据今年6月卫生部组织的全国接种评价情况表明，1992年全国大部分城市城区的新生儿乙肝疫苗接种率已达80％以上，许多地区在做好城市免疫接种推广工作的同时，在农村甚至边远地区也开展了此项工作，取得了进展和经验。
但是，一些地区还存在没有优先保证新生儿接种的用苗现象，其他人群开的口子多，面铺的大，接种率重点不突出，计划欠严密，缺少监督检查措施，疫苗供应时有脱节，供应渠道还不稳定等问题，为此，各级卫生行政部门要切实加强乙肝疫苗免疫接种领导工作。各级卫生防疫、医疗
保健部门要紧紧围绕新生儿乙肝疫苗免疫推广工作这个重点，要继续坚定不移地把新生儿免疫接种放在首位，不断提高新生儿的接种率，要有长远打算，决不能怕麻烦，图省事，谁给钱就给谁种，甚至为了一点眼前的利益而犯战略性错误，在今后的推广工作中特别是疫苗的供应安排上，一
定要首先考虑新生儿的免疫，不断提高新生儿全程接种率。要进一步强化对疫苗销售的管理监督。对非法经营甚至制造假劣疫苗、牟取暴利者一经发现，要依法及时查处，同时各级卫生部门要不断完善工作规范、健全各项工作制度，并逐步纳入ＥＰＩ管理。为了进一步推广乙肝疫苗接种工
作，卫生部决定，今年底明年初开展对城市新生儿乙肝疫苗免疫推广先进单位的表彰活动。其目的是进一步推广和巩固城市新生儿乙肝疫苗接种工作并促进在农村的推广。表彰活动以省会市、计划单列市为单位，评选出36个先进单位，中国生物制品总公司负责筹集15万人份乙肝疫苗用
于表彰奖励评选出的先进单位和支持贫困地区农村新生儿乙肝疫苗免疫推广工作。
二、加强对甲肝疫苗的试生产和人群免疫效果考核和管理工作。甲肝减毒活疫苗是经浙江省医科院、昆明医学生物研究所和长春生物制品研究所、上海市卫生防疫站两个协作组多年研究的成果，并于1992年先后被批准发给了“新生物制品证书”，由昆明所、长春所、浙江省医科院
试生产，试产期为2年。为考核此疫苗的安全、有效性和有效期，中国药品生物制品检定所在继续抽验其样品的同时，组织部分省市15个单位进行了免疫效果考核，上海医科大学牵头组织了较大规模的该疫苗的流行病学调查，浙江省卫生防疫站也做了一些工作，通过以上工作反映出，该
疫苗虽然对人群免疫有一定效果，但在分装量、滴度、稳定性甚至免疫效果方面还存在许多问题，同时，当前疫苗销售、使用、价格等相当混乱，直接影响了疫苗的考核工作，疫苗的质量也得不到保障，鉴于以上情况，甲肝疫苗目前尚不具备批准转入正式批量生产条件。为此，卫生部决定
，甲肝疫苗试生产单位及承担现场考核的单位要重新按照试生产的规程，严格管理，依照有关规定，认真做好疫苗中试工作，同时，卫生部将于近期召集有关司局和单位专题研究解决当前所面临的主要问题。
三、加强对一次性医疗用品管理
近几年来，一次性医疗用品的使用逐渐普及，一次性医疗用品在控制传染性疾病、预防医源性交叉感染、减轻医护人员部分劳动负担等方面确实起着很大的作用。随着人们对一次性医疗用品的普遍接受和使用，随之也带来了一些令人担心的问题：其一，无证生产厂家众多，产品质量合
格率低。其二，流通领域混乱，大量的无证、假冒、质量低劣的产品，通过不正常的经济手段，如拿回扣等，进入医疗机构，而医疗采购部门又没有严格的验收管理制度。其三，大量使用后的一次性医疗用品不能完全进行销毁和无害化处理，医源性交叉感染隐患难以消除。
因此，必须采取强有力措施，首先从一次性注射器、输液器着手，加强对生产、供应和使用各个环节全面管理。为此，必须重申对一次性注射器、输液器的管理，要依照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第二十七条、《消毒管理办法》和其它有关法规的规定，统一管理，各级
卫生行政部门要切实履行监督管理职责，重点把好进入医疗卫生机构一次性注射器、输液器的卫生质量关，各级各类医疗卫生机构使用的一次性医疗用品必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可”的产品，并应定期监督测消毒效果。
四、加强对血源的管理
目前我国丙型肝炎感染严重。根据调查表明：血站和单采血浆站、血库、医疗是造成丙型肝炎流行的高危单位；供血、输血、静脉吸毒、经常静脉注射的人群等为高危人群，一旦感染和发生病毒性肝炎，极其可能导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重后果。目前全国有血站167家，单
采浆约400多家，据不完全统计，献血员献血前体检320万人次，实际献血228万人次，采血量68万立升。献浆前体检800万人次，献浆420万人次，采浆量167万升。除了进行乙肝监测外，已有12个省（市）进行了丙肝监测。卫生部已于今年2月17日发出通知，提出
对健康人采血的体检标准，其中规定，对所有献血员进行丙肝检测，该文件从7月1日起正式执行。为此，各级卫生行政部门要认真组织有关部门和单位，严格按照通知规定，创造条件，完善各项制度，认真实施对血液及其制品监督和检测，同时要进一步加强丙肝试剂的质量控制，保证检
测工作的顺利开展，确保人民群众用血安全。
1993年8月16日